Am diagnosticat recent un profesor nou pensionat cu boala Parkinson sau PD și l-am îndrumat către neurolog (specialist în creier și sistem nervos) din grupul nostru.
El a prezentat tremurări ale mâinii și degetelor, care sunt mai proeminente în repaus sau când nu face nimic cu mâinile. Scrisul lui de mână s-a schimbat, de asemenea, drastic, așa că banca nu acceptă cecurile pe care le-a emis. Mușchii lui sunt oarecum rigizi și are mișcarea încetinită (bradikinezie), cu mersul tipic PD - pași mici, târâiți, de parcă ar avea dificultăți în ridicarea picioarelor.
Boala este cauzată în esență de o pierdere a celulelor nervoase în partea creierului numită substanța neagră. Aceste celule sunt responsabile pentru producerea unui hormon numit dopamină, care ajută la reglarea fină a mișcărilor musculare.
Pierderea celulelor nervoase din substanța nigra poate fi cauzată de factori ereditari, diferite toxine de mediu și metabolice; și traumatisme craniene cronice repetitive ca în cazul boxerilor.
Când i s-a spus că probabil are PD, pacientul nostru ne-a întrebat cum de a dezvoltat boala când nu este boxer, referindu-se evident la regretatul Muhammad Ali, care a fost invalid de boală cu mulți ani înainte de a muri.
Sfaturi nesolicitate
Omul obișnuit de pe stradă nu știe prea multe despre PD. Ali devenise cumva chipul PD. Era cunoscut pentru agilitatea și agilitatea sa în tinerețe ca campion de box la categoria grea, așa că a fost jalnic să-l văd în știri și documentare înainte de a muri cu trăsături în toată regula de PD - tremurări de mâini odihnindu-se ca și cum ar fi rostogolit o pastilă sau o biluță. cu degetele, rigiditatea membrelor, scăderea expresiei feței, târâituri sau „pași mici” la mers. Exuberanța în mișcările sale la vârf a fost înlocuită de o sărăcie extremă a mișcării atunci când a dezvoltat boala.
fata se trezeste in sicriu
O îngrijorare similară a fost ridicată pentru Manny Pacquiao după înfrângerea prin knockout în fața lui Juan Marquez în 2012 și, recent, cu vestea că intenționează să revină la box. Manny ar trebui să accepte sfatul nesolicitat că și-a agățat mănușile definitiv înainte de a fi prea târziu. Își împinge norocul prea departe, ceea ce l-ar putea priva de o calitate plăcută a vieții în anii de vârstă.
Deși PD și Parkinsonismul sunt uneori interschimbate, ele nu sunt exact la fel și unii experți în creier explică că Parkinsonismul este legat mai mult de traumele legate de box. Parkinsonismul este starea generală, iar PD este doar un tip al acesteia.
Leziunile permanente ale celulelor creierului pot rezulta din leziuni grave ale creierului sau traumatisme capului repetitive. Celulele creierului sau neuronii dintr-o zonă a creierului numită substanță neagră se deteriorează; prin urmare, incapabil să producă suficientă dopamină. Dopamina servește ca mesager chimic responsabil pentru coordonarea mișcărilor musculare netede și echilibrate. Când există deficiență de dopamină, cineva își pierde capacitatea de a controla mișcările corpului.
La box, capul este lovit cu o viteză mare și cu o forță mare, provocând mișcare de forfecare între diferite țesuturi ale creierului, rezultând zone mici de sângerare numite microhemoragii. Acest lucru nu a putut fi detectat cu vechile scanări CT, dar cu tehnici moderne de imagistică a creierului, ei sunt capabili să le identifice.
Unii corelează riscul de a dezvolta Parkinsonism la un boxer cu numărul de meciuri de box și cu durata carierei sale de box. Este efectul aditiv al tuturor luptelor prin care a trecut și al tuturor loviturilor de cap pe care le-a îndurat de-a lungul anilor.
Rezultat pe termen lung
Deci, dacă Manny ne-ar întreba dacă ar trebui să renunțe la box în acest moment, probabil i-am spune că ar fi trebuit să o facă de mult. Dar este totuși mai bine să renunți cât mai curând posibil decât să aliniezi meciurile de box la nesfârșit până când va putea să arunce un pumn. Ar fi cu siguranță neînțelept și nesăbuit. Chiar și meciurile de expoziție pot adăuga o insultă la leziunea cronică cerebrală pe care o are deja.
Deși sunt legate de box, PD sau Parkinsonismul s-ar putea dezvolta ca o boală degenerativă la oricine. Fiind o boală degenerativă, este mai frecventă la vârstnici. Pe lângă traumatismele craniene repetitive, aceasta poate fi cauzată și de consumul prelungit de anumite medicamente, cum ar fi tranchilizante majore, medicamente antipsihotice și unele medicamente pentru greață și vărsături.
Drogurile de stradă, cum ar fi derivații de heroină, tulburările vaselor de sânge care duc la accidente vasculare cerebrale repetate și infecții precum HIV-SIDA și encefalita au fost, de asemenea, raportate că provoacă semne și simptome asemănătoare PD.
În ciuda tratamentului disponibil în prezent, perspectivele pentru PD sau Parkinsonism nu arată bine. O persoană experimentează o scădere progresivă a funcției fizice și a mobilității, astfel încât chiar și activitățile din viața de zi cu zi devin o provocare. Cu toate acestea, mai multe studii au apărut recent care arată că exercițiile regulate de terapie fizică (PT) pot atenua o astfel de deteriorare progresivă.
Într-o analiză comună a 39 de studii clinice bine concepute (intervalul de durată a studiului 4-52 săptămâni), care au implicat mai mult de 1.800 de pacienți, PT a fost asociată cu o viteză semnificativ mai mare de mers și o distanță mai mare de mers pe jos în două sau șase minute, îmbunătățiri semnificative ale funcționalității. teste, capacitatea de a menține echilibrul și mersul. Cercetătorii au observat, de asemenea, mai puține căderi sau accidente în grupul PT.
Rezultatele acestor studii arată rezultate pozitive semnificative, astfel încât unele ghiduri de tratament consideră acum PT ca o alternativă importantă sau un tratament de susținere pentru PD, în special pentru cei care nu au putut tolera efectele secundare ale medicamentelor administrate pentru a-i reduce semnele și simptomele.
Deși cercetătorii nu sunt siguri de rezultatul pe termen lung al PT pentru pacienții cu PD, beneficiile pe termen scurt sunt încurajatoare și ar trebui să ofere o rază de speranță pentru mulți dintre pacienții noștri cu PD sau Parkinsonism. INQ